Burun estetiği en sık yapılan cerrahilerden biridir. Sonuçlar bazen beklenenden farklı gelişebilir. Burada hastaya ait faktörler(cilt, yaş, kıkırdak ve kemik yapısı), cerrahi teknik etkili olabilir.
Bu tip durumlarda ikinci düzeltme dediğimiz, revizyon burun estetiği operasyonu yapılır.
Bunların başında ameliyat sonrası devam eden burun tıkanıklığıdır. Ameliyattan hemen sonra veya 1-2 yıl sonra olabilir.
İkinci olarak da görüntü açısından beğenilmeyen durumlar oluşabilir.
Nazal hump kalıcılığı veya sonradan oluşması cilt üzerinde düzensizlikler, burun ucunun düşmesi veya yukarı doğru çok kalkık olması, burun aksında eğrilik en sık revizyona sebepleri olarak sayılabilir.
Bu sorunlar minör ve majör sorunlar olarak kategorize edilir. Her birine yaklaşım farklı olur.
İlk ameliyatta burun iç ve dış yapıları değişime uğramıştır. Kemik ve kıkırdak yapı eksilmiş, zayıflamış, boyut ve şekil olarak değişmiştir.
Ek olarak burunda skar dokusu değimiz sert doku oluşmuştur.
Revizyon burun estetiği amacı hem görünüm hem fonksiyon olarak sorunları düzeltmektir.
Revizyon burun estetiği operasyonunda sorunları düzeltmek için ek kıkırdak ihtiyacı olacaktır.Bunun için öncelikle hastanın kendisi tercih edilir.Kulak ve kaburga kıkırdağı en sık kullanılan bölgelerdir.
Veya hasta dışından kadavra kıkırdağı dediğimiz özel şartlarda alınıp işlemden geçirilen insan kaynaklı kaburga kıkırdağı kullanılır.
Revizyon cerrahisi kararı almadan önce bilinmesi gereken diğer konular şunlardır:
İkinci veya üçüncü revizyonlarda ciltte skar dokusu oluşumu, uyuşukluk, ienfeksiyon, cilt kaybı gibi istenmeyen sonuçlar oluşabilir.
Revizyon kararı vermeden önce bekleme süresinde acele edilmemeli ilk cerrahi üzerinden en az 1 yıl geçmiş olmalıdır.
Planlama iyi yapılmalı greft desteği belirlenmeli hastanın kendi yapısal özellikleri cilt yapısı vs dikkate alınmalıdır.
Revizyon burun estetiğinde cerrahi yaklaşım genellikle açık tekniktir.kapalı teknikle de bazı minör sorunlar çözülebilir.
İlk ameliyata benzer bir süreç vardır. Müdahalenin durumuna göre burun içi silikon splint burun dışı nazal splint olabilir. Kemik müdahalesi yapılmadıysa şişlik morluk hemen hemen hiç olmaz. Ameliyat sonrası normal aktiviteye dönme yine ortalama 1 haftadır.
Ameliyat sonrası diğer rutin dikkat edilmesi gereken şeyler ilk ameliyatla aynıdır.